Аллергия – уже пандемия?
– Европейские специалисты говорят о пандемии аллергии – она становится массовой, захватывая все большее количество стран и людей, особенно детей. С чем это может быть связано?
– Аллергия – это сбой в иммунном ответе организма человека на агрессию окружающей среды, – поясняет Владимир Болибок. – С одной стороны, с каждым поколением отмечается снижение иммунной сопротивляемости организма. С другой стороны, все сильнее проявляется загрязнение окружающей среды различными химическими веществами. В итоге нарастает частота и аллергий, и простудных заболеваний, и онкологии. Это все – разные проявления недостаточности иммунной системы. Обратите внимание, вместе с человеком страдают и животные: и от аллергии, и от инфекционных болезней, и от опухолей.
– Все знают, что апельсины, креветки, шоколад – одни из самых «популярных» аллергенов. Но на полках магазинов очень много экзотических продуктов, новых наименований. Вы, как врач-аллерголог, видите для своих пациентов что-то страшное, читая этикетки? На что нужно обращать внимание аллергикам? Какие ингредиенты, например, кокосовую стружку, семена кунжута отмечать и исключать?
– Самые распространенные продукты являются и самыми распространенными пищевыми аллергенами: коровье молоко, яйца, рыба, пшеница. Чем «экзотичнее» продукт, чем реже его употребляют, тем реже встречается аллергия. Из вашего списка: ставшие почти повседневными продуктами апельсины и шоколад, кокосовая стружка в кондитерских изделиях, кунжут в булочках из макдональдса – частые причины, особенно у детей. То же самое можно сказать и о пищевых добавках к продуктам. Кроме того, добавки с маркировкой «Е» тоже разные, есть неорганические, есть природные органические, а есть идентичные натуральным, и есть синтетические. Самые опасные – синтетические.
Вместо геля для мытья – хозяйственное мыло
– Многие родители детишек с аллергией отказываются от той химии, что продается в магазинах. Начинают мыть посуду содой, загрязнения отчищать уксусом. Есть ли в этом смысл? И насколько в борьбе с аллергией может помочь так называемая «детская химия», которую позиционируют настолько супер-безопасной, что можно мыть фрукты и овощи. А при этом на обороте этикетке мелким шрифтом пишут «тщательно смыть водой, потом ополоснуть кипяченой», «при попадании на слизистую – немедленно промыть водой». То есть по сути предупреждения те же самые, что и для стандартной бытовой химии.
– Дело в организме человека, в его иммунной системе. Для ослабленной иммунной системы иметь дело с детергентами (поверхностно-активные вещества – прим. Ред.) природного происхождения лучше, чем с «химией». Я всегда рекомендую аллергикам переходить на самую безопасную «химию» – это мыло «Хозяйственное», в том числе его жидкая форма, и его очищенный вариант – мыло «Банное». Кстати, вы знаете, что обычное мыло, по составу соответствующее «хозяйственному», получается в кишечнике человека в процессе переваривания жиров? Если позволяет бюджет, то можно воспользоваться и более дорогими продуктами на основе мыльного ореха, на его основе есть даже стиральный порошок для автоматических стиральных машин. Не ленитесь запускать дополнительное полоскание. Не забывайте периодически чистить от налипшего порошка распределительный лоток стиральной машины, а барабан – от накипи, в которой также может «застревать» порошок. Лучше пользоваться жидкими стиральными средствами или гелями. Спасением может стать и посудомоечная машина, в которой все происходит автоматически, не нужно влезать руками в моющее средство и вдыхать аэрозоль от него. При работающих стиральной или посудомоечной машине держите включенным вытяжку и тщательно проветривайте помещения.
– Многие просто не догадываются, что у ребенка может быть мощнейшая аллергия на что-то, поскольку нет видимых проявлений. Между тем, врачи-гинекологи рассказывали страшные истории о том, что в последнее время видят большое количество девочек, у которых буквально срослись половые губы. Оказывается, так себя проявляет аллергия – опухают гениталии, при этом без зуда. И могут возникнуть серьезные проблемы. Какие симптомы скрытой аллергии можно назвать? Относятся ли к ним частые расстройства желудка (возможно, пищевая), сухость глаз во время цветения растений, кожные высыпания влажной весной (аллергия на плесень)? Или есть другие приметы?
– Аллергическая реакция – это воспаление. Как и инфекционное воспаление, оно может протекать бурно, в острой форме, а может принимать хроническое или даже латентное течение. И клиническая картина может быть крайне разнообразной. Как правило, аллергическое воспаление возникает на «покровных» тканях, на границе внешней и внутренней среды организма. т.е. это или слизистые оболочки, или кожа. Поэтому и симптоматика такого латентного аллергического воспаления весьма разнообразна. Мой совет – если вы видите, что из раза в раз у ребенка рецидивирует какой-то воспалительный процесс, пусть даже самый вялый, нужно провести иммуно-аллергологическое обследование: нет ли недостаточности иммунитета и нет ли аллергии. Это набор лабораторных тестов крови, который позволяет выявить характер воспаления, его интенсивность и степень нарушения иммунных механизмов защиты. Анализ не из дешевых, зато он позволяет точно оценить состояние иммунной системы и не гадать «на кофейной гуще» из разных симптомов, что же не так с ребенком.
Реагенты влияют на иммунитет…
– Офтальмологи, кстати, тоже жалуются на аллергию: весной, особенно если таянье снега быстрое и дружное, резко возрастает поток пациентов с жалобами на постоянное покраснение глаз, частые ячмени. Врачи связывают это конкретно с реагентами, которые, испаряясь в воздух, влияют на слизистую, часто вызывая стойкую аллергию. Как на развитие аллергии влияет такое бурное использование химии в мегаполисах?
– Реагенты создают большую проблему в Москве, т.к. именно в Москве их используют в громадных количествах. Автомобили поднимают в воздух аэрозоль из капель воды с реагентами. Аэрозоль попадает на глаза и в дыхательные пути, вызывает их химическое раздражение, которое переходит в воспаление. По сути, это химический ожог. На воспаленную поверхность попадают аллергены и бактерии, и химическое воспаление переходит в аллергическое или в инфекционное.
…А комары становятся чужаками
– В последнее время реакция на комариные укусы у многих людей стала просто ужасающей – место укуса стремительно увеличивается в размерах, даже если не чесать, краснеет, опухает. Причем такая реакция может быть и у людей, которые никогда не страдали аллергией. Это что – комары-мутанты? Или появился новый вид аллергии – на мошек и комаров? Почему возникает такая бурная реакция?
– Это не комары-мутанты, а новые виды комаров, которые постепенно проникают в нашу полосу с более южных территорий. К местным комарам, точнее, к их слюне, иммунитет вырабатывается в раннем детстве, уже на первом-втором году жизни. Вспомните, у малышей на укусы сильная реакция, которая со временем исчезает. И сезонные колебания тоже есть – весной укусы комаров воспаляются сильнее, а к лету – постепенно реакция исчезает. Но к новым видам комаров нужно вырабатывать иммунитет заново. Если же реакция на укусы со временем не уменьшается, а наоборот – усиливается, это может быть истинная аллергия на укус комара (или мошки), это можно проверить анализами.
КСТАТИ
Можно ли вылечить и предотвратить аллергию?
– И все-таки, что же самое опасное для аллергиков: общая иммунная слабость организмов, переизбыток в еде химических ингредиентов, загрязненность воздуха? Можно ли предотвратить аллергию? Например, предупредить будущую маму, чтобы она не ела то-то и то-то? Как снять симптомы аллергии или вылечить ее?
– Вначале отвечу на вторую часть вопроса: с середины 80х годов XX века в содружестве с кубинцами, у которых в тот момент была самая передовая медицина и создавалась самая передовая медицинская техника, несколько лет, до кризиса 90х, проводилась программа скрининга новорожденных детей на предрасположенность к аллергии. При выявлении ребенка с повышенным уровнем иммуноглобулина IgE в его пуповинной крови, т.е. в момент рождения, его кормящая мать переводилась на специальную гипоаллергенную диету. Программа была весьма эффективной, и позволяла предотвратить развитие аллергических реакций у детей на первом году жизни. Что касается первой части вопроса, то я практически на него ответил: это сочетание слабости иммунной системы и достаточно агрессивной из-за искусственных химических загрязнений внешней среды. Основные загрязнения создает промышленность, загрязняя атмосферу, почвы и воду, в том числе агропром, добавляя разнообразную химию в нашу пищу, и автомобильный транспорт. Обратите внимание, в сельской местности, где, казалось бы, контакт с пыльцой более интенсивный, аллергические реакции на пыльцу встречаются относительно реже, чем в городах. И по городам статистика: в мегаполисах с их грязной атмосферой, и пищей, пропитанной консервантами и химическими добавками, количество аллергиков, страдающих от пыльцы, выше, чем в небольших и средних городах, где ниже индустриальная нагрузка и есть возможность питаться продуктами натурального происхождения. Свой вклад вносит и медицина: в городах использование синтетических лекарств, в том числе у детей, выше, чем в селах и деревнях. А медикаменты – та же химия. Так что для снижения риска аллергических реакций, особенно в семьях с семейной предрасположенностью к ним, очень важно – чистый воздух, чистая вода, чистая пища. Если у вас уже есть аллергия, берите пример с японцев: носите очки, надевайте маску или респиратор, чтобы не дышать пыльцой. Регулярно промывайте нос, рот и глаза, поставьте в доме очиститель воздуха, а за консультацией по поводу приема лекарств обратитесь к врачу или провизору. Раньше антигистаминные препараты действовали только на одно из шести веществ-раздражителей, но медицина не стоит на месте, и теперь в аптеках можно без рецепта купить средство местного действия — спрей для лечения аллергии. Он действует на все раздражители и на 24 часа снимает шесть симптомов аллергии – у пациента не чешутся нос и глаза, перестают течь слезы, он не чихает и может дышать свободно. Спрей подходит даже детям с 4 лет, но консультация врача нужна в любом случае.